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2023-10-07 14:12:37
农村合作医疗报销比例，新农合档位区别
相信很多人对农村合作医疗报销比例都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于农村合作医疗报销比例以及新农合档位区别的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
参合人员的门诊费用按以下规定办理报销：在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销，门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
住院报销按以下规定办理：
(一)起付线。一级定点医疗机构100元，起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。
(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
2023新农合报销规则详细
符合报销范围内的医药费按以下比例报销：
二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销，5000元至10000元的部分按55%的比例报销，10000元以上的部分按60%的比例报销。
三级定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销，5000元至10000元的部分按40%的比例报销，10000元以上的部分按照45%的比例报销。
一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构，三级定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。
(三)封顶线。住院报销总额每人每年累计最高可报销40000元。
(四)尿毒症透析、癌症病人的放疗(化疗)、红癍狼疮、器官移植抗排异治疗的门诊费用按同级定点医疗机构住院报销比例报销，每结算报销一次计算一次起付线。
2023新农合报销规则详细第2张
在定点医疗机构住院按政策分娩的，每人给予300元的一次性补偿。对于新农合筹资缴费期后至下一个筹资缴费期之间新生儿发生的医疗费用，其母亲参合的可用其母亲的姓名享受新农合补偿政策。
新农合医疗报销比例：一、新农合大病报销比例：
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%~75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。
二、新农合门诊报销比例：
1、村卫生室、卫生所报销比例60%。
2、镇卫生院报销比例40%。
3、二级医院报销比例30%。
4、三级医院报销比例20%。
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
三、新农合住院报销比例：
1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销。
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元。
4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。
交费不同：新农合低档交费少，今年是每人350元，高档交费多，今年是每人450元；
报销比例不同：高档报销比例高，一般在90%左右，低档报销比例低，一般在80%左右；报销办法不同：高档在地级医院可以直接报销，低档在地级医院还需要审批后报销。
关于农村合作医疗报销比例和新农合档位区别的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。
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